Nieuwe richtlijnen voor de aanpak van chronisch hartfalen
Chronisch hartfalen
Aanpak volgens de nieuwe richtlijnen
Wat is bekend?
- Van de 70-plussers heeft één op tien een vorm van chronisch hartfalen.
- Echocardiografie bepaalt het type hartfalen: met bewaarde (≥50%, HFpEF), een licht afgenomen 40-50% (HFmrEF) of een gedaalde ≤40% (HFrEF) ejectiefractie.
- Diureticatherapie is aangewezen bij alle patiënten met hartfalen in functie van de vochtophoping.
Wat is nieuw?
- Een flexibel diureticabeleid streeft naar euvolemie met de laagst mogelijke dosis lisdiuretica.
- Quadrupletherapie (ACE-inhibitor, bètablokker, aldosterone-antagonist en SGLT2-inhibitor) is de farmacologische hoeksteen voor hartfalen met gedaalde ejectiefractie.
- De cardioloog start de medicatie op. Opvolging en optitreren van de
medicatie is de taak van huisarts of praktijkverpleegkundige.
Inleiding
Chronisch hartfalen is een veelvoorkomende pathologie. De prevalentie stijgt met de leeftijd: van 1% in de leeftijdscategorie <55 jaar tot meer dan 10% bij 70-plussers.1-3 De jaarlijkse incidentie van hartfalen in de Belgische populatie bedraagt momenteel 2,7 per 1000 inwoners.3
De leeftijdgestandaardiseerde incidentie en prevalentie vertonen de laatste jaren een dalende ...
Verder lezen? Aanmelden...
Ben je Domus Medica lid of Huisarts Nu abonnee? Dan kan je na "Aanmelden" het volledige artikel lezen. Ben je nog geen lid of abonnee, dan word je na "Aanmelden" naar het juiste formulier gestuurd.
Aanmelden- Eenmalig aanmelden
- Lees alle artikels van HuisartsNu digitaal
Hulp nodig?
Contacteer ons bij problemen
Auteur(s)
- Miek Smeets is verbonden aan de Vakgroep Huisartsgeneeskunde en Bevolkingsgezondheid, UAntwerpen;
- Paul Van Royen is verbonden aan de Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (WOREL) en de Vakgroep Huisartsgeneeskunde en Bevolkingsgezondheid, UAntwerpen;
- Simon Van Cauwenbergh is verbonden aan de Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (WOREL) en aan FMUSP, São Paulo (Brazilië);
- Martine Goossens is verbonden aan de Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (WOREL).
Citeer dit artikel
- Smeets M, Van Royen P, Van Cauwenbergh S, Goossens M. Chronisch hartfalen: aanpak volgens de nieuwe richtlijnen. Huisarts Nu 2025;54:58-62.
