De campagne ‘Les antibiotiques c’est pas automatique’ was de belangrijkste component van het overheidsinitiatief om in Frankrijk net zoals in België de antibiotica te redden. Deze campagne werd in 2002 gelanceerd. Ze beoogde een vermindering in antibioticagebruik van 25% in de eerste lijn en focuste op virale luchtweginfecties bij jonge kinderen.

Deze gerandomiseerde placebogecontroleerde studie werd uitgevoerd in 66 centra in de Verenigde Staten, één in Canada en één in Belize. In totaal werden 2 813 patiënten (52% vrouwen) ouder dan twaalf jaar met matige tot ernstige acne [3-4 op een schaal van 6 van de Evaluator Global Severity Score (EGSS)] in de studie opgenomen.

Internationaal streeft men al een hele tijd naar minder en beter antibioticagebruik in de aanpak van lageluchtweginfecties. Ook Vlaams huisartsgeneeskundig onderzoek heeft hiertoe bijgedragen. Hierover werd trouwens in dit tijdschrift al eerder gerapporteerd.

Er bestaat reeds lang experimenteel bewijs dat een onafhankelijk artsenbezoek of ‘academic detailing’ effectief is. Toch bleek de overgang van dit op onderzoek gebaseerde concept naar aanvaardbare kwaliteitsbevordering in de eerste lijn een langzaam proces in de Verenigde Staten.

We zien vaak patiënten die zich presenteren met moeheid als belangrijkste klacht. Vaak kunnen we bij hen geen duidelijke verklarende of vergezellende aandoening vaststellen en vele van deze patiënten zullen voor dezelfde klacht niet nog eens bij ons terugkeren.

Recent werd een kwalitatief hoogstaande RCT gepubliceerd die de effectiviteit van acupunctuur naging voor chronische lagerugpijn (zie ook het commentaarstuk over acupunctuur in de huisartsgeneeskunde op blz. 215). Naast de vraag of acupunctuur een effectieve behandelmethode is voor klachten en disfunctie gerelateerd aan chronische aspecifieke rugpijn, werd onderzocht wat het belang was van de puntkeuze en het al dan niet penetreren van de huid.

Onze leefstijl heeft een belangrijke invloed op onze gezondheid, maar ook op het ontstaan en de evolutie van bepaalde ziektebeelden. Diabetes (en het metabool syndroom) is hiervan een mooi voorbeeld.

Huisarts en Wetenschap verzamelt in zijn bisnummer van mei vier onderzoeksartikels, samen met nog enkele bijdragen over depressie en de rol van de huisarts bij de zorg voor depressieve patiënten.

Klinisch geleide en nog moderner echografisch geleide injecties in peeszones waar men een ontsteking vermoedt, zijn dagelijkse praktijk. Goed gerandomiseerde klinische experimenten die deze praktijken ondersteunen, zijn eerder schaars en kwalitatief niet altijd overtuigend.

Negentig procent van de patiënten die door artsen voor een echografie worden verwezen met een vermoeden van DVT, heeft de ziekte helemaal niet. Nochtans is dit de juiste diagnostische strategie omdat het een potentieel levensbedreigende aandoening helpt uit te sluiten; 25% van de distale DVT’s (v. poplitea en hoger) geeft immers aanleiding tot levensbedreigende longembolen. Enige diagnostische ijver is dus aangewezen.