Het is geen toeval dat er deze maand zowel in Huisarts en Wetenschap als in Huisarts Nu zoveel nieuws te rapen valt over het thema ‘ouderenzorg’. Jaarlijks wijdt Huisarts en Wetenschap één nummer aan het onderwerp van het jaarlijkse congres van het Nederlands Huisartsengenootschap.

Na de introductie van de antipsychotica van de tweede generatie gedurende de jaren ‘90 van de vorige eeuw had men de indruk dat de mortaliteit bij schizofreniepatiënten verminderde.

We zien in de huisartsenpraktijk nogal wat mensen met klachten die we noodgedwongen klasseren onder Medisch Onverklaarde Klachten (MOK). Gelukkig zijn een aantal van deze klachten zelflimiterend waardoor de problemen zichzelf oplossen. Patiënt tevreden, wij tevreden.

In de huisartsenpraktijk zijn er nogal wat situaties waarbij de problematiek van de patiënten vooral van psychologisch aard is. Soms voelt de huisarts zich voldoende competent en/of is hij voldoende geëngageerd om dit zelf aan te pakken, maar in andere situaties zal hij de patiënten doorverwijzen naar een psychotherapeut.

Verschillende medische faculteiten in de Verenigde Staten dienen volgens deze onderzoekers hun beleid in verband met het gebruik van het internet te verscherpen. Zij vonden bewijzen dat studenten geneeskunde onprofessionele inhoud online hadden gepost.

Cognitieve therapie blijft moeilijk toegankelijk. Er bestaan nu ook internetmodules waarin cognitieve gedragstherapie aangeleerd wordt, maar het is moeilijk om na te gaan hoe effectief deze zijn. De onderzoekers van deze studie vergeleken cognitieve gedragstherapie (CGT) online met de gebruikelijke therapie in de eerste lijn.

De kleur van het sputum speelt nog steeds een belangrijke rol bij acute hoest, zowel voor patiënten, maar evengoed voor artsen. Toch was het nog niet duidelijk of de kleur van het sputum kon worden gebruikt voor de diagnose van een bacteriële infectie.

Kleuters vaccineren is niet leuk. De kleuter zal de nare prik toch altijd voelen en door die narigheid wordt de vaccinator in latere contacten geassocieerd met dreigend onheil. Het loont dus de moeite om te zoeken naar manieren waardoor de kleuter die prik minder pijnlijk kan beleven.

Circumcisie bij onbesmette mannen verlaagt het risico op hiv met 50-60%. De WHO en UNAIDS bevelen circumcisie dan ook aan als preventieve maatregel in hoogendemische gebieden. Observationeel onderzoek suggereerde bovendien dat circumcisie van seropositieve mannen de transmissie naar hun onbesmette vrouwen zou verminderen. Een Oegandese RCT smoorde dit hoopgevende nieuws echter in de kiem.

Enkel bij kinderen jonger dan twee jaar met een bilaterale acute otitis media (AOM) en bij kinderen met een loopoor bij de eerste presentatie verhogen antibiotica de kans dat het kind na twee dagen koorts- en pijnvrij is. Anders hebben antibiotica geen enkel relevant effect, kinderen met risicofactoren of die ernstig ziek zijn buiten beschouwing gelaten.