Groei en gewichtsevolutie zijn basisparameters om de gezondheid van zuigelingen en kinderen te evalueren. Voedingsadvies is hierbij een centraal aandachtspunt. Door de groeiende onzekerheid rond gezonde voeding en gezond voedingsbeleid, is het geven van duidelijk advies echter niet meer zo vanzelfsprekend. Dit artikel wil een pleidooi houden voor eenvoud in het voedingsbeleid en de huisarts hier een houvast bieden. Het wil ook zijn/haar vertrouwen in het spontane herstelvermogen van de natuur wat bevorderen. Hierbij worden enkele courante voedingsproblemen als regurgitatie, voedselallergie...

Mevrouw Scheepers meldt zich als nieuwe patiënte in de praktijk.

Veel huisartsen hebben de indruk zich op drijfzand te begeven als ze over de flesvoeding van de zuigeling worden aangesproken. Er zijn dan ook vijfentwintig verschillende producten beschikbaar. Nochtans is advies over flesvoeding minder complex dan op het eerste gezicht lijkt; het aanbod kan tot zes soorten melken worden herleid waaruit men er één per categorie kan kiezen. Bij problemen met de voeding komt het erop aan niet te snel op een ander soort melk over te schakelen en in eerste instantie de ouders enkele eenvoudige adviezen mee te geven.

Het begint stilaan een traditie te worden: reeds voor de tweede maal werd de GlaxoWellcome-prijs uitgereikt en ook in 1998 wordt hij opnieuw georganiseerd. Met deze prijs wordt een klinische les, geschreven door een huisarts, bekroond. Wie wil meedingen, kan alvast op een onderwerp beginnen broeden; concretere richtlijnen volgen nog. Voor 1997 werden vier artikels genomineerd; dit artikel van Johan Wens kwam er als het beste uit. Hij vertrekt van een zeer concreet geval uit zijn praktijk en gaat na welke referentiekaders de huisarts en patiënt zouden moeten beschermen. Omdat die hier nogal...

Ziekte of een chirurgische ingreep maakt soms dat de seksualiteitsbeleving van de patiënt en zijn/haar partner sterk verandert. Zowel somatische als psychologische factoren kunnen hieraan ten grondslag liggen. In het specifieke geval van de aanleg van een stoma is die verandering dikwijls heel drastisch. De patiënt voelt zich niet meer aantrekkelijk en kan hinder ondervinden van de operatie. Als huisarts de seksualiteit zelf ter sprake brengen is dan de eerste stap in de goede richting.

Levertesten zijn bij Belgische artsen erg in trek. Toch hebben deze testen vaak een beperkte aantonende kracht; zeker bij een vage symptomatologie is de kans op een vals-positieve test reëel. In deze klinische les - door de jury van de GlaxoWellcome-prijs bekroond met een tweede plaats - tonen An De Sutter en Jan de Maeseneer in drie casussen aan dat een grondige anamnese, een klinisch onder­zoek en een beperkt aantal testen meestal voldoende zijn voor een verder beleid. De praktische beleidsvoorstellen bieden de huisarts bovendien een duidelijke leidraad.

Jos Van De Ven zit in de wachtkamer met een verbeten gezicht, half gebogen en stijf.

Deze maand is de casus in de klinische lessenreeks over seksualiteit, anticonceptie en seksueel overdraagbare aandoeningen toegespitst op het gynaecologisch onderzoek. De aandacht gaat hierbij uit naar een groep vrouwen voor wie het gynaecologisch onderzoek niet via de klassieke invalshoek van het anticonceptieconsult aan bod kan komen.

Jonge moeders hebben het niet gemakkelijk. Over de verzorging van baby's wordt tegenwoordig zoveel geschreven en worden er zoveel producten aangeboden dat een keuze maken niet simpel is: wat is nu het beste voor mijn kind? De huisarts kan hier een goede raadgever zijn. Een goede vakkennis kan de moeder geruststellen en haar meer zekerheid geven. Ook wat de verzorging van de moeder zelf in de kraamperiode betreft, heeft de huisarts een belangrijke taak.

Een parel krijg je zelden te zien: een zeldzame keer gaat de schelp open. Een bevalling en kraamperiode mogen begeleiden is zo'n moment van zeldzaam contact met de diepere elementen van het zijn. Een vrouw die moeder wordt, komt op de rand van de ervaring van leven en dood: leven geven betekent ook de dood op de wereld brengen. Als huisarts dit mogen mee beleven is een geschenk. In deze eerste periode zal de huisarts vooral luisteren en de moeder moeder laten zijn. Wat de verzorging van moeder en kind inhoudt, komt in het volgende artikel (blz. 358) in deze reeks rond zuigelingen aan bod.