De gestructureerde GAZETO-agenda uitgetest A. Deckers, J. Gouhie, B. Willekens, A. Helsmoortel, S. Depraetere, JM. Degryse Samenvatting Comprehensive Geriatric Assessment (CGA)-zorgmodellen werden reeds met succes geïmplementeerd in de tweede lijn en worden gebruikt om de medische, psychosociale en functionele mogelijkheden van kwetsbare ouderen in te schatten. Omdat de zorg voor de geriatrische patiënt in hoofdzaak opgenomen wordt door de eerste lijn, is de nood aan een dergelijk zorgmodel voor de huisarts groot. Om hieraan tegemoet te komen werd de GAZETO (Gestructureerde Agenda voor de...

Onderzoek in een forfaitaire praktijk L. Leirs, R. Remmen, M. Ampe, Y. Grouwels, N. Adriaenssens Samenvatting In onze forfaitaire groepspraktijk wilden we nagaan of de socio-economische status van onze patiënten de instelling en opvolging van diabetes beïnvloedt, op basis van gegevens uit het medisch dossier. Onze resultaten bevestigen dat er inderdaad een significante oververtegenwoordiging is van het aantal sociaal zwakkeren in de diabetespopulatie. Sociaal zwakkeren raadplegen ook significant meer in onze praktijk. Er blijkt werk aan de winkel om alle patiënten te behandelen volgens de...

Hoge respons, maar hoe bereiken we de juiste doelgroep? I. Cools, R. Remmen, C. Lesaffer, R. Seuntjens, R. Vermeirssen Samenvatting Het Globaal Medisch Dossier Plus (GMD+) en de preventiegids van Domus Medica geven een kader voor preventie in de eerste lijn. Toch vinden preventieve activiteiten nog vaak ad hoc plaats. Dit project onderzocht of het mogelijk is preventie op een systematische manier in de praktijkvoering van een forfaitair werkende plattelandspraktijk in te voeren. We maakten gebruik van een ‘callrecallsysteem’ dat een respons van 65% opleverde. Een belangrijke vraag blijft hoe...

Perceptie van de Vlaamse huisarts M. Erkens, B. Schoenmakers Samenvatting In België bestaan er twee financieringssystemen voor huisartsgeneeskunde. Het forfaitair betalingssysteem voor huisartsgeneeskundige zorgen wordt in Vlaanderen weinig toegepast ondanks een aantal positieve effecten voor de patiënt, arts en maatschappij. We stelden ons de vraag wat de gepercipieerde drempels zijn voor de omschakeling van de betaling per prestatie naar het forfaitair betalingssysteem bij huisartsen in het Vlaams Gewest. Zijn deze eerder principieel of praktisch van aard? Hebben arts- of praktijkkenmerken...

De ‘Denktank diabetes en eerste lijn’ van het Lokaal Multidisciplinair Netwerk Hageland werd opgericht om te reflecteren over de geïndividualiseerde diabeteszorg in de eigen praktijk. Geïnteresseerde huisartsen codeerden hiervoor in het EMD alle geregistreerde diabetici in 2012.

In het Lokaal Multidisciplinair Netwerk (LMN) Hageland zijn er naar schatting 2600 diabetespatiënten, voor wie de huisarts de opvolging doet. In dit LMN werd het voorstel gelanceerd om een ‘Denktank diabetes en eerste lijn’ op te richten, waarin geïnteresseerde huisartsen reflecteren over de geïndividualiseerde diabeteszorg in de eigen praktijk. Geïnteresseerde huisartsen codeerden hiervoor in het EMD alle geregistreerde diabetici in 2012.

Gedeelde zorg voor patiënten met een ernstige psychiatrische aandoening Samenvatting ‘Patiënt in beeld’ is een project dat in Vlaams Brabant, met provinciale ondersteuning, ontstond in het kader van artikel 107. Met behulp van focusgroepen met patiënten met een psychiatrische aandoening werd een zorgmodel ontwikkeld dat opvallend synchroon loopt met de cirkel van gedragsverandering van Prochaska en Di Clemente. Ook bij psychiatrische patiënten moet men de zorg afstemmen op de motivatiefase waarin de patiënt zich bevindt. In dit artikel wordt het model uitgewerkt en geïllustreerd met enkele...

Gezondheid wordt bepaald door meer dan alleen een ziekteverwekker en de toegang tot gezondheidszorg. Er zijn ook sociale determinanten van gezondheid waarvan de leefomgeving er één is.

De jeugdvriendelijke huisartsenpraktijk Samenvatting Met de seksuele gezondheid van de Vlaamse jongeren is het relatief goed gesteld. Die positieve evolutie heeft met verschillende elementen te maken, zoals goede relationele en seksuele vorming, grotere bespreekbaarheid van seksualiteit en de vlotte toegang tot anticonceptie. Dit zijn ook allemaal elementen waarin de huisarts een cruciale rol kan spelen. Toch zijn er nog enkele aandachtspunten die een praktijk jeugdvriendelijker kunnen maken. K. Vermeire is beleidsmedewerker preventie ongeplande zwangerschap bij Sensoa; L. Verhetsel is...

Tussen pleiter voor de patiënt en gatekeeper van de maatschappij Samenvatting Zoals in vele westerse landen is de Vlaamse arts verantwoordelijk voor het voorschrijven van arbeidsongeschiktheid. Deze taak heeft een belangrijke impact op het leven van de patiënt, de financiële last voor werkgevers, de sociale zekerheid en bij uitbreiding de gehele maatschappij. Deze rol als gatekeeper creëert een potentieel conflict tussen arts en patiënt. Deze studie, op basis van semigestructureerde interviews bij tien Vlaamse huisartsen, focust op drie aspecten van deze problematiek: de oorzaak van problemen...