Hoe artsen tegen het periodiek controle-onderzoek bij het pilgebruik aankijken, verschilt in Nederland ten opzichte van Vlaanderen. Onze noorderburen opteren zelfs voor de afschaffing van de pilcontrole. In Vlaanderen is de discussie nog volop aan de gang. Is regelmatige pilcontrole zinvol? Tot wiens verantwoordelijkheid hoort anticonceptie en hoe zit het met de loskoppeling van pilcontrole en preventieve acties?

Op 20 juni jongstleden vond in Antwerpen de 10de referatendag van het Vlaams Huisartsen Instituut (VHI) plaats. Gastheer voor dit gebeuren was de Universitaire Instelling Antwerpen (UIA). De recente onderzoeken op huisartsengeneeskundig terrein passeerden de revue. De plotse stroomversnelling in produktie én kwaliteit sprong menig deelnemer in het oog.

Diagnostiek van discusletsels ter hoogte van de lumbale wervelkolom vormt het tweede deel in de reeks artikelen over lage rugpijn en de Cyriax-methode in de orthopedische geneeskunde. Deze bijdrage behandelt de anamnese en het klinisch onderzoek bij rugklachten.

De "kwaliteit van het leven" is een vrij nieuw begrip dat in de huisartsengeneeskunde meer en meer gehanteerd wordt als maat voor de 'benefit' of het 'totale voordeel' van een geneesmiddel. De begrippen tolerantie en efficaciteit van een behandeling dekken deze lading immers niet helemaal. Een meetinstrument voor deze “kwaliteit van het leven” is de Spitzer Quality of Life-lndex. Deze toont aan dat de “kwaliteit van het leven ” bij hypertensiepatiënten vrij goed ligt.

Consultatievoeren is de centrale activiteit van de huisarts. De consultatie in goede banen leiden, is dan ook cruciaal. Het methodisch werken-model tracht hiervoor een adequate werkwijze aan te bieden, maar toonde in het verleden een aantal onvolkomenheden. Het wordt dan ook door J. Mulder in onderstaande tekst 'nader beschouwd'.

Acute ischemie in de (onderste) ledematen is een frequent voorkomende reden tot consultatie. Kan deze diagnose met eenvoudige, klinische middelen worden gesteld, en welk is het te volgen beleid bij enerzijds trombose en anderzijds embolie? Ook verdient de snelheid van handelen de nodige aandacht.

Dit artikel beschrijft de historiek van het overheidsbeleid ter preventie van ongewenste zwangerschap gedurende de voorbije 20 jaar. De maatregelen die de respectievelijke regeringen in beleidsnota ’s voorstelden, passeren de revue. Tevens wordt hun impact op de realiteit geëvalueerd. Zeker niet van belang gespeend als men weet dat de vraag naar anticonceptie in de huisartsenpraktijk binnen de rangorde van redenen voor consultatie op de negende plaats komt.

De literatuur in verband met influenza leert heel wat over de epidemiologie van deze aandoening, doch over de epidemiologie van het vaccineren zelf zijn heel wat minder studies verricht. Daartoe registreerden een aantal huisartsen gedurende een periode van vier maanden gegevens in verband met de jaarlijkse griepvaccinatie. Risicocategorieën, motivatie en leeftijdsverdeling komen in de studie ondermeer aan bod.

Lage rugpijn is een toenemend probleem geworden. Uit cijfergegevens blijkt dat 80% van de westerse bevolking minimum éénmaal met ernstige rugpijn wordt geconfronteerd. Ziekteverzuim en kostprijs van behandeling blijven stijgen. De oorzaak van de pijn lokaliseren is niet vanzelfsprekend. Technische onderzoeken alleen zijn voor de diagnosestelling onvoldoende. Onderstaand artikel legt dan ook de nadruk op de noodzaak van anamnese en klinisch onderzoek.

In oktober jl. had in Leiden het Afscheidscollege van Prof. Jan Mulder, hoogleraar huisartsengeneeskunde, aan de RU Leiden plaats. Het Nederlands Huisartsengenootschap (NHG) greep deze gelegenheid aan om haar jaarlijkse referatendag te organiseren. Het bij wonen van deze Referatendag en van het Afscheidscollege, en de lectuur van het vriendenboek vormden een boeiende ervaring, waarbij de huidige stand van zaken van de academische huisartsengeneeskunde in Nederland driemaal vanuit een andere invalshoek werd gepresenteerd.