Wat weet u over allergie en hoeveel dient u erover te weten in de huisartsenpraktijk? De meest frequente huisgehouden allergenen passeren in dit artikel de revue: van huisstofmijt tot PCP, dat op de keper beschouwd meestal geen allergeen, maar een irritans vormt. Het huis verdedigt zich tegen beide op dezelfde manier: door ventilatie.

"Binnenhuissmog" doet een boekje open over de onverwachte vervuiling van het binnenmilieu. Deze verontreiniging van de binnenlucht heeft een niet te onderschatten invloed op de gezondheid. Gelukkig zijn de meeste vervuilingsbronnen op te sporen en te behandelen.

De overheid kan ongezond wonen opsporen. Zij legt hiervoor een aantal initiatieven aan de dag. De huisarts springt op een bepaald moment in de dans. Over deze initiatieven én maatregelen bericht onderstaande tekst.

Hoofdpijn, braken, vertigo of zwaktegevoel met een koolstofmonoxide-intoxicatie in verband brengen, is niet vanzelfsprekend. Deze symptomen verwijzen immers naar meer klassieke aandoeningen. Bewusteloosheid of coma zijn duidelijker alarmtekens. Alertheid is hier dus meer dan ooit aangewezen.

Palliatieve zorgen krijgen de laatste tijd heel wat aandacht. Begin maart 1992 legde het Vlaams Eerstelijns Overleg (VELO) de laatste hand aan een consensustekst over deze specifieke zorg. Op 19 maart werd de tekst aan het publiek tijdens een persconferentie voorgesteld. Dit artikel is een weergave van deze consensustekst, en weerspiegelt de visie van VELO op de recente initiatieven op dit terrein. Palliatieve zorg kenmerkt zich immers als een bij uitstek eerstelijnszorg.

Hoe verloopt een consultatie met chronische patiënten? Welke zijn de valkuilen bij routine consulten, waarvoor we als huisarts best bedacht zijn? Het methodisch werken-model biedt de mogelijkheid deze valkuilen te expliciteren en er in de consultatie mee rekening te houden.

Bij rugpijn verwijzen voor chirurgie is een ingrijpend gebeuren én zeker niet altijd aangewezen. Tal van studies melden dat conservatieve therapie gelijkwaardige of zelfs betere resultaten afwerpt. Reden te meer om de verschillende behandelingsmogelijkheden uit te pluizen.

Het nut van de beeldvorming bij lage rugpijn is beperkt, de specificiteit is veel geringer dan de meesten aannemen en het onderzoek heeft maar al te vaak een niet te onderschatten fysische en voornamelijk psychische weerslag op de patiënt.

Behandeling van mechanische lage rugpijn is geen sinecure: niet alleen omwille van de frequentie van deze klacht, maar ook en vooral omdat de resultaten ontgoochelend zijn en omdat er blijkbaar geen vaste schema's voor bestaan. Op basis van eigen ervaring en van recente wetenschappelijke bevindingen stelt dit artikel een leidraad voor om uit te maken welke patiënten in de eerste lijn hulp kunnen vinden en wanneer verwijzing noodzakelijk is.

Deze editie van Huisarts Nu bevat drie artikels in verband met rugpijn: twee in het kader van de Cyriax-reeks en één vanuit de klassieke orthopedie. Het zijn op de praktijk gerichte artikels die de diagnose en de therapie van de rugklachten vanuit een verschillende hoek belichten.