In dit eerste hoofdstuk worden de vijfpijlers van de medische besliskunde voorgesteld. De lezer krijgt een eerste kennismaking met belangrijke begrippen als de "aantonende en ontkennende kracht", de "(a)symmetrie van argumenten" en de "diagnostische drempel".

Binnen de Wetenschappelijke Vereniging van Vlaamse Huisartsen (WVVH) sluimerde sinds lang de idee om de theoretische besliskunde vanuit het standpunt van de huisarts opnieuw te bekijken.

De West Of Scotland Coronary Prevention Study (WOSCOP) wordt sterk gepromoot bij het Belgische artsencorps als een enorme doorbraak in verband met hart- en vaatziekten'. Al wie als cardioloog, lipidoloog of epidemioloog naam heeft, wordt gevraagd een (positief) ad vies te geven. Wat is de precieze waarde van dit onderzoek? Wat is de taak van de huisarts en wat kan aan de patiënten worden verteld?

Bij consultaties treden tussen artsen en allochtone patiënten vaak communicatiestoornissen op. In 1991 ging daarom in Vlaanderen een project van start rond interculturele bemiddeling in de gezondheidszorg. In onderstaand artikel worden de knelpunten besproken die bij een eerste evaluatie van het project aan het licht kwamen en worden aanbevelingen voor een betere samen werking geformuleerd.

In het Verenigd Koninkrijk is facilitation of huisartsenbegeleiding al enkele jaren een vast begrip in artsenkringen. De facilitators werken er over het hele land en begeleiden de huisartsen bij het optimaliseren van hun preventieve activiteiten. Werkt facilitation ook in Vlaanderen? Om dit na te gaan, werd een project opgezet rond. huisartsenondersteuning bij kankerpreventie. Gedurende een jaar werden 25 huisartsen gevolgd en begeleid door een facilitator. Na afloop werd gepeild naar hun ervaringen.

Zowat tien jaar geleden werd in het Verenigd Koninkrijk het facilitation-model ontwikkeld om huisartsen te ondersteunen bij het aanbieden van preventieve geneeskunde. In 1994 werd een proefproject opgestart om deze techniek in Vlaanderen te introduceren en om het oorspronkelijke model aan het Vlaamse gezondheidssysteem aan te passen. In dit artikel wordt ingegaan op de rol van de facilitator of begeleider en worden de voor- en nadelen van deze methode besproken.

Mijnheer Jansen P. is 35 jaar, gehuwd, vader van drie kinderen, bediende en zeer zelden ziek.

Bij een onveilig seksueel contact hebben heel wat patiënten tegenwoordig de reflex om naar de huisarts te stappen en een Hiv-test te vragen. Hierbij wordt meestal vergeten dat ook hepatitis B seksueel overdraagbaar is. Deze infectieziekte kan ernstige gevolgen hebben en is bovendien veel besmettelijker dan Hiv.

Ter afsluiting van de reeks bijdragen rond sterilisatie wordt in dit laatste artikel specifiek aandacht besteed aan het sterilisatiegesprek. Aan een sterilisatie gaat een lang en erg complex besluitvormingsproces vooraf waarbij een degelijke begeleiding erg belangrijk is. Een goed counselingmodel rijkt de arts de nodige technieken en methoden aan om zijn/haar patiënten op een goed onderbouwde manier doorheen dit besluitvormingsproces te loodsen en hen tot een bewuste keuze te laten komen.

Vrijwillige sterilisatie is de meest gebruikte contraceptieve methode ter wereld. De steeds grotere toepassing ervan zorgt echter ook voor nieuwe gezondheidsproblemen. Het aantal personen dat om refertilisatie vraagt groeit immers aan. Het is daarom van belang dat de huisarts een dieper inzicht verwerft in enkele aspecten van de refertilisatie.