Hoe het spreken en luisteren precies verloopt en wat zich daarbij allemaal voordoet, weten we meestal niet. Nochtans is dit spreken en luisteren van fundamenteel belang in de huisartsenpraktijk. De retorica kan helpen om hierin inzicht te verkrijgen en dit luisteren en spreken te verbeteren. De taal aanpassen aan diegene tot wie men spreekt en ook aan de tijd en plaats van het gesprek, zijn enkele basisregels van de retorica. Basisregels die evenzeer gelden in de huisartsenpraktijk ...

Insecticiden en andere pesticiden worden in vrijwel alle gezinnen aangewend, dikwijls op een potentieel gevaarlijke manier. Het is dan de taak van de huisarts om tijdens het huisbezoek deze verkeerde gewoonten op te merken en de nodige preventieve raadgevingen te formuleren. In deze klinische les worden twee voorbeelden van intoxicatie door pesticiden gegeven: in het ene geval gaat het om een intoxicatie door een Vapona®-strip; in het andere geval om intoxicatie door gevaarlijke sproeistoffen in de landbouw.

In een prospectief onderzoek naar de toepassing van de NHG­-standaard volgden 42 huisartsen in de zomer van 1991 een nascholing over enkelletsels. De nascholing beoogde de behandeling van enkelletsels zoveel mogelijk in de eerstelijn te laten plaats­ vinden. Voor en na de nascholing registreerden de huisartsen gedu­rende een half jaar respectievelijk 58 en 67 letsels. De nascholing bleek de werkwijze van huisartsen slechts gedeeltelijk te beïnvloe­den. Weliswaar werd de diagnostiek uitgebreid met specifieke tests om de differentiaal diagnostiek te verbeteren, maar de huisartsen verwezen juist...

Groei en gewichtsevolutie zijn basisparameters om de gezondheid van zuigelingen en kinderen te evalueren. Voedingsadvies is hierbij een centraal aandachtspunt. Door de groeiende onzekerheid rond gezonde voeding en gezond voedingsbeleid, is het geven van duidelijk advies echter niet meer zo vanzelfsprekend. Dit artikel wil een pleidooi houden voor eenvoud in het voedingsbeleid en de huisarts hier een houvast bieden. Het wil ook zijn/haar vertrouwen in het spontane herstelvermogen van de natuur wat bevorderen. Hierbij worden enkele courante voedingsproblemen als regurgitatie, voedselallergie...

In welke mate doen allochtonen een beroep op de huisarts om een medisch getuigschrift te bekomen en zijn er verschillen met de autochtone bevolking in Vlaanderen? Deze vraag was het uitgangspunt van een onderzoek waaraan vijfentwintig huisartsen deelnamen. In totaal werden 4.499 patiëntencontacten geregistreerd. Het bleek dat vooral jonge Turken significant meer om attesten vroegen dan Belgen. Bij de Marokkanen was de vraag het grootst in de groep van gepensioneerden en invaliden. Ongeacht de etnie bleken vooral studenten een medisch attest nodig te hebben en vrouwelijke patiënten het minst.

Mevrouw Scheepers meldt zich als nieuwe patiënte in de praktijk.

Veel huisartsen hebben de indruk zich op drijfzand te begeven als ze over de flesvoeding van de zuigeling worden aangesproken. Er zijn dan ook vijfentwintig verschillende producten beschikbaar. Nochtans is advies over flesvoeding minder complex dan op het eerste gezicht lijkt; het aanbod kan tot zes soorten melken worden herleid waaruit men er één per categorie kan kiezen. Bij problemen met de voeding komt het erop aan niet te snel op een ander soort melk over te schakelen en in eerste instantie de ouders enkele eenvoudige adviezen mee te geven.

Het begint stilaan een traditie te worden: reeds voor de tweede maal werd de GlaxoWellcome-prijs uitgereikt en ook in 1998 wordt hij opnieuw georganiseerd. Met deze prijs wordt een klinische les, geschreven door een huisarts, bekroond. Wie wil meedingen, kan alvast op een onderwerp beginnen broeden; concretere richtlijnen volgen nog. Voor 1997 werden vier artikels genomineerd; dit artikel van Johan Wens kwam er als het beste uit. Hij vertrekt van een zeer concreet geval uit zijn praktijk en gaat na welke referentiekaders de huisarts en patiënt zouden moeten beschermen. Omdat die hier nogal...

Wat is het effect van de afbouw van benzodiazepines bij ouderen in rusthuizen? Dat was het uitgangspunt van een onderzoek dat werd opgezet in tien rusthuizen in Gent. Naast een dubbelblind gecontroleerd klinisch onderzoek werden ook beschrijvende gegevens verzameld over de ontwenningsverschijnselen en de kwaliteit van de slaap bij de residenten. De bevindingen waren veelbelovend voor verder onderzoek. Onderzoekers moeten in de toekomst wel rekening houden met de problemen die eigen zijn aan het uitvoeren van een trial bij geïnstitutionaliseerde ouderen.

Ziekte of een chirurgische ingreep maakt soms dat de seksualiteitsbeleving van de patiënt en zijn/haar partner sterk verandert. Zowel somatische als psychologische factoren kunnen hieraan ten grondslag liggen. In het specifieke geval van de aanleg van een stoma is die verandering dikwijls heel drastisch. De patiënt voelt zich niet meer aantrekkelijk en kan hinder ondervinden van de operatie. Als huisarts de seksualiteit zelf ter sprake brengen is dan de eerste stap in de goede richting.