Een vrouw, 45 jaar, bij wie borstkanker werd vastgesteld en die een mastectomie heeft ondergaan, gaat schijnbaar opgewekt verder met haar leven.

In aansluiting op het vorige artikel worden hier de kosten besproken van een aantal beeldvormende onderzoeken. In de eerste plaats komen de radiologische en echografische technieken samen met de CT- en NMR-onderzoeken aan bod. Daarna wordt het kostenplaatje gemaakt van de nucleaire geneeskunde in vivo (de zogenaamde scintigrafieën).Ten slotte wordt een zijsprong gemaakt naar de endoscopieën omdat deze de laatste jaren meer een meer thuishoren in het diagnostisch arsenaal van huisartsen en ook om deze technieken, op het gebied van kostprijs, te kunnen vergelijken met de radiologische in...

Welke kosten veroorzaakt de huisarts voor de patiënt en voor het RIZIV tijdens zijn dagelijks handelen? In principe moet de huisarts zich bij de aanvraag van een noodzakelijk onderzoek niet laten beïnvloeden door de kostprijs ervan. Kennis van de kostprijs kan echter één van de redenen zijn om het aanvraaggedrag vaker te toetsen aan de spelregels van "evidence based medicine". Welk onderzoek is noodzakelijk, welk kan worden weggelaten? In dit eerste artikel wordt stilgestaan bij de kostprijs van onderzoeken in de klinische biologie, in het volgende wordt uitgebreider ingegaan op de kostprijs...

Het SYLOG-project oftewel het "SYstemen van LOkale Gezondheidszorg"-project werkt aan concrete maatregelen om de samenwerking tussen huisartsen en ziekenhuizen te verbeteren. In het kader van dit project werd de informatieverstrekking tussen een ziekenhuis en een wijkgezondheidscentrum in Gent bestudeerd. Hieruit bleek dat één op drie ziekenhuisopnamen niet in het dossier van de huisartsen kon worden teruggevonden. Vooral informatie over opnamen op de dienst pediatrie en spoedopnamen ontbrak nogal eens. Welke maatregelen kunnen de informatiestroom hier vlotter doen verlopen?

Aansluitend op het vorige artikel wordt hier dieper ingegaan op de verschillende betalingswijzen die de arts kan toepassen om de financiële drempel te verlagen voor kwetsbare groepen in onze maatschappij. Bij de contante betaling is de financiële drempel zeer hoog, maar er zijn ook andere mogelijkheden: uitgestelde betaling, terugbetalingstarief, forfaitaire betaling en de derdebetalersregeling. Omdat deze laatste regeling flexibel is en in de meeste huisartsenpraktijken kan worden ingepast, komt dit hier uitgebreid aan bod.

Naast het meten van de kwetsbaarheid van oudere patiënten door de huisarts is het in een doelgerichte gezondheidszorg nuttig dat ook de patiënt zelf zijn functioneren inschat. Dit kan aan de hand van een korte vragenlijst, waarin naast de lichamelijke gezondheid aandacht wordt besteed aan de dagelijkse activiteiten, de geestelijke gezondheid, de sociale activiteiten en de algemene gezondheidstoestand. In dit artikel worden twee instrumenten besproken waarmee patiënten hun functioneren kunnen weergegeven: de COOP/WONCA-kaarten en de SF-12.

Acute keelpijn is een frequente klacht in de huisartsenpraktijk (3%).

Wat hebben huisartsenkringen nodig om aan kwalitatieve en huisartsgerichte navorming te doen? Dit was het uitgangspunt van een onderzoek dat de WVVH in 1995 organiseerde. Eerst werd onder­zocht welke navorming huisartsenkringen op dat moment aan hun leden aanboden. Welke topics kwamen veel aan bod, hoe werden de onderwerpen gekozen en gegeven, over welke middelen beschik­ten de huisartsenkringen? Hieruit konden de behoeften en noden worden afgeleid. Opvallend was dat nog heel wat navorming ex cathedra wordt gegeven en dat binnen de kring een te kleine groep instaat voor het meeste werk en de...

Met de invoering van het accrediteringssysteem za­gen ook de lokale kwaliteitsgroepen, of kortweg de LOK's, in 1997 het daglicht. De Stuurgroep Kwaliteits­bevordering, een gemengde commissie van het Vlaams Huisartsen-­parlement, volgde hun werking van in het begin. Via een enquête ging ze de samenstelling en werking van de LOK's na en peilde ze naar de wijze waarop LOK's kwaliteitsbevordering toepassen en welke ondersteuning ze op dit vlak verwachten. De vraag naar meer ondersteuning bleek groot, zowel op wetenschappelijk als praktisch vlak.

Zullen artsen in de toekomst meer aansprakelijk worden gesteld voor schade aan de patiënt? Door expliciet kwaliteitsnormen te formuleren krijgt immers zowel de rechter als de patiënt een instrument in handen om de arts op zijn zorgvuldigheid te beoordelen. Op korte termijn zullen de aansprakelijkheidsvorderingen hierdoor zeker stijgen. Op lange termijn echter zal er in de praktijk een hogere kwaliteit ontstaan, waardoor het aantal schadegevallen sowieso zal dalen. De aansprakelijkheidsvorderingen zullen ook een realistischere grondslag krijgen en vaker worden ingegeven door medisch...