Problematisch alcoholgebruik en alcoholafhankelijkheid komen veel voor in de huisartspraktijk (6 à 15% van de huisartspopulatie). Nochtans ontdekt de huisarts veel te weinig patiënten met deze problematiek in zijn praktijk. De uitdaging van de doctorandus Bert Aertgeerts (Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde van de KU Leuven) was om aan te tonen dat de huisarts door middel van enkele eenvoudige maar juist geformuleerde vragen veel vlugger patiënten met alcoholmisbruik of -afhankelijkheid op het spoor kan komen. Zijn proefschrift 'Screening for alcohol abuse or dependence' wordt hier...

Vroegtijdige zaadlozing is de meest voorkomende seksuele disfunctie bij mannen. Sommige mannen kunnen hiervan al last hebben van bij hun eerste seksuele ervaringen; bij andere mannen treedt het pas op na een tijd van probleemloos seksueel functioneren. Slechts zelden is het mogelijk om vroegtijdige zaadlozing aan één factor toe te schrijven. Meestal gaat het om een mix van lichamelijke en psychische oorzaken. Behandeling heeft dan ook het meest kans op slagen als er rekening met de verschillende oorzaken wordt gehouden. De combinatie van medicatie, namelijk de SSRI's (serotonerge...

Hoe lang moet de bloeddruk bij oudere patiënten thuis worden gemeten vooraleer men van een stabiel bloeddrukniveau kan spreken? Dit was het uitgangspunt van een kleinschalig onderzoek in een oudere patiëntenpopulatie van een huisartspraktijk nabij Leuven. In deze studie werd de bloeddruk zowel door de huisarts in zijn praktijk als door de patiënt of een verwante thuis gemeten en dit zowel in liggende, zittende en staande houding. Een vergelijking van de gemiddelde thuisgemeten bloeddrukken over de eerste drie dagen met deze over alle tien dagen bracht slechts kleine verschillen aan het licht...

De richtlijnen van de WHO/ISH (World Health Organization/International Society of Hypertension) voor de klinische en therapeutische benadering van hoge bloeddruk zijn voor de Vlaamse huisartsen een belangrijke richtlijn. Dit artikel resumeert en bespreekt de belangrijkste wijzigingen ten opzichte van een vorige publicatie. Achtereenvolgens worden de bloeddrukmeting, de optimale doelbloeddruk, het inschatten van het risicoprofiel en het hypertensiebeleid bij specifieke doelgroepen zoals diabetici, geïsoleerde systolische hypertensieven en hoogbejaarden besproken. Daarna komen de rol van niet...

Na 1945 kwam het specialisatieproces in de geneeskunde in alle West-Europese landen en in de Verenigde Staten in een stroomversnelling. In een aantal landen zoals het Verenigd Koninkrijk en Nederland slaagden de huisartsen erin om een herkenbaar domein af te bakenen. Zij hadden hierbij een voorsprong omdat ze reeds voor de oorlog een aantal structurele maatregelen, zoals verplichte verwijzing en forfaitaire honorering, hadden ingevoerd. In deze landen werd vrij snel een wetenschappelijke en beroepsvereniging voor huisartsen opgericht. Zij waren ook bij de koplopers in de ontwikkeling van een...

Op de eerste lijn worden steeds meer groepspraktijken, associaties en samenwerkingsverbanden opgericht. Hierbij komen heel wat aspecten kijken: welke visie heeft de groep op de praktijk, hoe verloopt de communicatie, hoe richt men de praktijk in, wat zijn de financiële en juridische complicaties,... ? Vanuit verschillende disciplines (organisatiepsychologie, bedrijfseconomie, geneeskunde,...) moeten hiervoor oplossingen worden gezocht. Sinds een drietal jaar is het Interuniversitair Centrum voor Huisartsenopleiding (ICHO) bezig met het uitwerken van een opleidingspakket over deze verschillende...

Hoe vaak worden huisartsen met kindermishandeling in de praktijk geconfronteerd en hoe pakken ze dit aan? Hierover zijn geen gegevens bekend. Daarom werd een enquête opgesteld, waaraan 250 huisartsen meewerkten. Ongeveer de helft van hen had de voorbije vijf jaar een vermoeden van kindermishandeling. De meeste huisartsen verwezen hiervoor naar een deskundige, meestal een pediater, of naar een voorziening zoals een Vertrouwenscentrum. De helft van de bevraagde huisartsen wenste ook meer informatie, vooral dan over wat ze moeten doen bij een vermoeden van kindermishandeling, de juridische en...

Het aantal patiënten dat antistollingstherapie volgt, neemt sterk toe. Een regelmatige verbetering van de therapieschema's en een audit van de klinische praktijk is dus noodzakelijk. Er is een aanzienlijke vooruitgang geboekt door de rapportering van de protrombinetijd (PT) als een International Ratio (INR). Voor het merendeel van de indicaties is een INR van 2,0 tot 3,0 aangewezen. Ook in de startprocedures zijn nieuwe, veiligere richtlijnen van kracht, waarbij het geven van een oplaaddosis vervangen is door het starten met een onderhoudsdosis. In de onderhavige richtlijnen vindt u een...

Wereldwijd neemt de behoefte aan antistollingstherapie toe. In België wordt die therapie deels opgestart in kliniekverband en in mindere mate in de huisartsenpraktijk. De opvolging is, anders dan bij onze noorderburen en in Groot-Brittannië, vooral een huisartsentaak. Vandaar een poging tot evaluatie bij een groep huisartsen in het centrum van Antwerpen. Het doel van ons onderzoek was dubbel. Enerzijds wilden we een evaluatie maken van het antistollingsbeleid bij huisartsen aan de hand van de INR-waarden en door ze te vergelijken met de resultaten van de observatietijd, berekend via de...

Case-finding betekent dat een hulpverlener op eigen initiatief bij een persoon die niet naar een preventief onderzoek vraagt, een test uitvoert om een aandoening te zoeken die geen verband houdt met de reden van contact.