December is de maand van terugkijken op het voorbije jaar met een nieuwsgierige blik naar de toekomst. Laat ons even (heel) ver terugkijken.

Palliatieve zorg is helemaal ingeburgerd en zowel artsen als patiënten kunnen er open over communiceren. Dat schept het beeld dat de meeste patiënten volgens hun persoonlijke wensen het leven kunnen verlaten. Maar in de kwaliteit van het overlijden schuilt ook ongelijkheid. Twee artikels in dit nummer geven handvatten om ongelijkheid in sterven te beperken.

Behoort Huisarts Nu tot de neptijdschriften, verzameld bladvulsel om je tijd op de wachtpost door te komen? Promoot Huisarts Nu bepaalde meningen en worden andere onder de mat geveegd?

In onze contreien wordt bij ongeveer 6% van de autochtone 60-plussers dementie vastgesteld. In de Verenigde Staten en het Verenigd Koninkrijk is de prevalentie van (milde) cognitieve achteruitgang en dementie hoger bij inwoners met een Afrikaanse of Caribische achtergrond. In Denemarken bleek dementie tweemaal zo vaak voor te komen bij 60-plussers met een Turkse achtergrond als bij autochtone 60-plussers (13,5 versus 7,0%).

Op 21 juni is het Wereld Yoga Dag. Dat levert mooie beelden op van massa’s yogabeoefenaars overal ter wereld. Want yoga is een toenemende hype. In de Verenigde Staten beoefent 10% van de bevolking regelmatig yoga. Heeft deze oosterse vorm van lichaamsbewustzijn nog iets meer te bieden dan een modegril om rust en ontspanning op te zoeken? Is er een mogelijk therapeutisch effect?

Zuurstofsaturatiemeters worden wereldwijd gebruikt op diensten voor intensieve zorgen, in de anesthesie en op spoedgevallen. Dat is niet verwonderlijk, want de zuurstofsaturatie in het bloed is de vijfde vitale parameter in de klinische evaluatie van een patiënt, naast pols, bloeddruk, temperatuur en ademhalingsfrequentie. De arteriële bloedgaswaarden zijn in een ziekenhuismilieu de gouden standaard om de zuurstofspanning in het bloed (PaO2), gecorreleerd met de zuurstofsaturatie (SaO2), te bepalen. Deze test is in een eerstelijnssetting zeer moeilijk te gebruiken. Is er een aanvaardbaar...

Patiënten met depressie komen in regel bij hun huisarts terecht en meestal speelt ook de behandeling zich binnen de eerste lijn af. Het therapeutisch arsenaal is gevarieerd en de persoonlijke voorkeuren van patiënten zijn cruciaal in de keuze van de diverse behandelopties: geen behandeling (zorgzaam afwachten van de evolutie), psychotherapie of medicatie.

Een zittend, weinig actief leven is de norm geworden in de westerse wereld, zowel tijdens de werkuren (zittend voor het beeldscherm of in de wagen) als tijdens de vrije tijd (televisiekijken). Deze groeiende sedentaire levenswijze zorgt wereldwijd voor jaarlijks vijf miljoen vroegtijdige overlijdens. Een zittend leven kan niet altijd vermeden worden, maar een belangrijke vraag is: kan (extra) fysieke inspanning de nadelige effecten van een sedentair leven compenseren of tenietdoen?

Slechte luchtkwaliteit in steden weerspiegelt zich in een stijging van het aantal ziekenhuisopnames voor ademhalingsgerelateerde aandoeningen. Dat is begrijpelijk, want de inwoners met ernstig chronisch longlijden zijn vatbaarder voor een verslechtering van de omgevingslucht en kunnen daardoor in ademnood geraken met hospitalisatie als gevolg.

De afweging 'antibiotica of niet' bij kinderen tussen een half en twee jaar met een acute otitis media gebeurt op geleide van het klinisch beeld. Een kuur met antibiotica is in de regel aangewezen bij een ernstig ziektebeeld, of als er geen verbetering optreedt na drie dagen afwachten. Eerste keuze in ons land is amoxicilline gedurende vijf tot zeven dagen; bij onvoldoende klinische respons wordt amoxicilline-clavulaanzuur aanbevolen. In de Verenigde Staten is amoxicilline-clavulaanzuur het eerstekeuzeantibioticum voor jonge kinderen met acute otitis media.